Rådgivning af kunder i risiko for triple whammy-effekt

I Netværk for Udvikling af Apotekspraksis er gennemført et projekt med fokus på, om det var muligt, at apoteksfarmakonomer og -farmaceuter identificerer og rådgiver kunder om risikoen for triple whammy-effekt (TWE) i forbindelse med køb af håndkøbs- og/eller receptpligtig NSAID.

Inden projektstart blev personalet introduceret til projektet. Derudover skulle den lokalt ansvarlige introducere resten af personalet til et uddannelsesmateriale, som indeholdt fakta om TWE og kundens risiko for TWE. Derudover var der i projektet en folder, som informerede kunderne om risikoen.

1.779 kunder på 13 apoteker deltog i projektet. Når kunden efterspurgte NSAID, blev kunden spurgt, om han/hun også fik ACE-hæmmere, angiotensin II receptorantagonist og diuretika, og hvis ja, fik kunden mundtlig information om risikoen for TWE og udleveret en patientfolder. Afslutningsvist registrerede apotekerne, om kunden købte NSAID, på trods af informationen om risiko.

Apotekerne vurderede, at 215 kunder var i risiko for TWE, mens medicindata viste, at 142 kunder reelt var i risiko for TWE.

Ved projektafslutningen blev personalet bedt om at vurdere uddannelsesmaterialet. Materialet blev anvendt af alle deltagende apoteker. Apotekspersonalet vurderede, at materialet gav dem nyttig viden, som de kunne bruge til at give kunder bedre rådgivning om risikoen for TWE. De var tilfredse med forklaringerne, illustrationerne og den dybdegående baggrundsinformation.

Personalet var dog ikke tilstrækkelig uddannet til at vurdere risikoen for TWE for kunder, der efterspørger NSAID. Apotekspersonalet vurderede, at flere kunder var i risiko, end det faktisk var tilfældet. 12,1 % (215 kunder) af alle kunder, der spurgte efter NSAID, var ifølge apotekspersonalets vurderinger i risiko for TWE, mens tallet var 8 % (142 kunder) baseret på kundernes medicin.

Projektet viser, at der er potentiale for at forebygge akut nyresvigt ved at identificere personer i risiko for TWE, når de spørger efter NSAID på apoteket. Der er behov for mere forskning om, hvordan man gennemfører interventioner for TWE på apotekerne, herunder hvordan man uddanner apotekspersonalet i TWE.

Mira El-Souri
Udviklingskonsulent, cand.pharm.
48 20 61 62