En hård pille at sluge
 
Pharmakon.dk
 
Læs mere i artiklen
 

Screening og hjælp på apoteket, hvis det er svært at sluge tabletter eller kapsler

 

Baggrund

 
Tabletter og kapsler er de mest almindelige lægemiddelformer, og op mod 20 % af patienter har svært ved at sluge dem. Problemet – kaldet pilleaversion – bliver sjældent opdaget, da patienter ofte ikke fortæller sundhedsprofessionelle om det.
Konsekvensen kan være nedsat compliance, fejlbrug (fx knusning af tabletter) og dermed dårligere behandlingsresultater.

Et program har tidligere vist gode resultater med at lære børn at sluge deres medicin, men det har ikke før været afprøvet til voksne.

Her beskriver vi et projekt, som undersøger:
  1. Om screening for pilleaversion kan gennemføres på apoteker.
  2. Om en ny, tilpasset informationspjece kan hjælpe voksne med pilleaversion.
  3. Hvilken effekt pjecen har på patienternes medicinbrug efter to uger.
Projektet blev gennemført på tre apoteker i Liverpool, over en 4 ugers periode. 246 voksne kunder blev inkluderet. Alle udfyldte et skema til vurdering af, hvordan det var for dem at sluge tabletter og kapsler.
 
 

Spørgsmål til screening

 
Deltagerne markerede fra 0–4, hvor ofte udsagnet passede på dem.
0 = aldrig, 4 = altid

1. Piller sætter sig fast i min hals
2. Piller sætter sig fast i mit bryst
3. Jeg er bange for at sluge piller
4. Problemer med at sluge piller påvirker min evne til at tage min medicin
5. Jeg kan ikke tage mine piller uden at knuse dem eller bruge andre hjælpemidler
 
Ved samlet score på ≥ 6 tog apoteket fat i medicinbrugeren.

Der var også spørgsmål om vaner og teknik, når de skulle tage deres medicin
Disse spørgsmål blev tilføjet for at nuancere deltagernes oplevelser og give yderligere baggrundsinformation.

Efter 2 uger blev deltagerne ringet op for at evaluere effekten.
 
 

Resultater

 
9 % af de inkluderede patienter havde svært ved at sluge deres tabletter eller kapsler. Det var mest udbredt blandt yngre voksne og kvinder. Hvis de havde udfordringer, havde de forskellige strategier, fx: at knuse eller dele tabletter, at lægge nakken tilbage eller at tage piller uden vand. Flere var nervøse for at få deres medicin galt i halsen.

Effekten af information i form af en pjece viste, at af 22 patienter med pilleaversion gennemførte 19 patienter opfølgningen – og resultaterne var tydelige: 95 % havde læst pjecen, 74 % oplevede, at pjecen gjorde det nemmere at sluge piller og 58 % havde delt pjecen med familie eller venner. Deltagerne ændrede deres teknik, og flere udtrykte en forbedring i deres daglige medicinindtag.
 
 
 

Konklusion

 
Studiet viser, at apoteker kan spille en rolle i at finde de patienter, der har svært ved at sluge deres tabletter eller kapsler, og de kan tilbyde dem simpel og effektiv hjælp, som kan forbedre medicinbrug og compliance. Pjecen virker som et lavpraktisk og patientvenligt redskab, der mærkbart kan hjælpe voksne, som ellers kæmper i stilhed med deres medicin.