Nyt fra forskning
 
pharmakon.dk
 
Læs hele artiklen
 

Patienters holdninger til seponering – viden fra apoteket

 

Baggrund

 
Mange ældre patienter bruger flere lægemidler på samme tid. Det kan øge risikoen for bivirkninger, uhensigtsmæssige interaktioner og indlæggelser. For patienterne kan et stort medicinforbrug også opleves som en belastning i hverdagen. Det er vist at seponering af unødvendig medicin kan give kliniske gevinster. Om seponering lykkes i praksis afhænger af patienternes holdninger og erfaringer med deres behandling. Apoteker har en særlig mulighed for at bidrage, da de har løbende kontakt med patienter i kronisk behandling, når patienterne henter deres medicin.
 

Formål

 
Formålet med studiet var at:
  • finde faktorer der betød noget for patienters accept eller modstand mod seponering, herunder mulige barrierer
  • undersøge apoteks holdninger til seponering på tværs af lægemiddelgrupper i en apotekskontekst
 

Hvordan er arbejdet gennemført

 
Studiet blev gennemført på 60 apoteker i Frankrig. I alt deltog 505 patienter over 55 år, som levede med mindst én kronisk sygdom og tog fem eller flere lægemidler. Data blev indsamlet med spørgeskemaer.
 
 

Resultater

 
Overordnede holdninger blandt patienterne
Studiet viste, at de fleste patienter var åbne over for seponering. Tre ud af fire patienter var positive over for at stoppe mindst ét lægemiddel, hvis det blev anbefalet af lægen. Samtidig oplevede mange, at de tog for meget medicin, og mere end hver tredje patient fandt, at behandlingen begrænsede deres hverdag.

Faktorer, der øger accept af seponering
Accepten af seponering var størst blandt patienter, der oplevede de fik for meget medicin, eller som blev begrænset af deres behandling. Tillid til den praktiserende læge spillede også en central rolle. Når patienterne havde tillid til lægens vurdering, var de i højere grad villige til at acceptere ændringer i deres behandling.

Faktorer, der hænger sammen med modstand mod seponering
Nogle patienter var mere tilbageholdende over for seponering. Det gjaldt særligt patienter med søvnproblemer eller urininkontinens. Andre barrierer mod seponering var forbundet med frygt for, at symptomerne ville forværres eller hvis de tidligere havde negative erfaringer med at stoppe deres medicin.

Villighed til at stoppe forskellige typer medicin
Villigheden til seponering varierede mellem lægemiddelgrupper. Patienterne var mest åbne over for at stoppe kolesterolsænkende medicin, sovemedicin og visse typer blodtrykssænkende medicin. Derfor blev det konkluderet, at patienternes vurdering af medicinens betydning og effekt har indflydelse på deres holdning til seponering.
 
 

Konklusioner

 
Studiet viser, at flere ældre patienter er åbne for seponering, men at accepten varierer afhængigt af typen af medicin, graden af symptomer og oplevelsen af at behandlingen var en byrde. Det betyder, at seponering sjældent handler om en grundlæggende modstand. I stedet handler det om at vælge det rette tidspunkt og fokus og tage udgangspunkt i patientens perspektiv og oplevelser. Patienternes holdninger og erfaringer bør inddrages systematisk i forbindelse med medicingennemgange og rådgivning.
 
Læs hele artiklen
 

Hvordan kan denne viden skabe værdi?

 
For borgerne kan seponering betyde færre bivirkninger, mere overskud i hverdagen og en oplevelse af at blive lyttet til og inddraget i egne behandlingsvalg. For sundhedsvæsenet rummer det mulighed for færre medicinrelaterede problemer og en mere målrettet brug af lægemidler. Og for de danske apoteker peger undersøgelsen på en tydelig rolle i dialogen om medicin, styrket samarbejde med læger og et konkret bidrag til mere sikker og meningsfuld medicinbrug.